{"id":1784,"date":"2022-08-04T09:46:29","date_gmt":"2022-08-04T09:46:29","guid":{"rendered":"https:\/\/rsplatinacarabanchel.org\/?p=1784"},"modified":"2022-08-04T10:11:05","modified_gmt":"2022-08-04T10:11:05","slug":"la-comunidad-de-madrid-factura-la-asistencia-en-atencion-primaria-a-algunas-personas-migrantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rsplatinacarabanchel.org\/?p=1784","title":{"rendered":"La Comunidad de Madrid factura la asistencia en Atenci\u00f3n Primaria a algunas personas migrantes"},"content":{"rendered":"\n

Art\u00edculo de Sara Plaza Casares en www.elsaltodiario.com<\/p>@SPlazaque<\/a><\/cite><\/blockquote>\n\n\n

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Foto en Centro de Salud Puerta del Angel de RSP Red Solidaria Popular Latina Carabanchel<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

\u201cParte de asistencia reglamentos comunitarios y convenios bilaterales de la seguridad social\u201d. Con este t\u00edtulo, unido a los datos del paciente, la fecha de asistencia y el tipo de consulta, se presentan las facturas que se est\u00e1n emitiendo en los centros de salud de la Comunidad de Madrid desde hace un par de meses a personas migrantes que a\u00fan no est\u00e1n dadas de alta en el sistema sanitario. El documento, al que ha tenido acceso El Salto, ha de ser firmado por el doctor o doctora que atienda a la persona y viene sin importe. Este es uno de los enigmas al que se enfrentan los pacientes: no saben cu\u00e1nto les costar\u00e1 la asistencia ni c\u00f3mo llegar\u00e1 esa factura.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEl procedimiento acaba de arrancar y a\u00fan no sabemos cu\u00e1nto costar\u00e1 cada atenci\u00f3n. El paciente cuando llega al centro de salud va al mostrador, y, si no est\u00e1 dado de alta, le pasan el documento de facturaci\u00f3n. Los m\u00e9dicos tenemos que firmarlo y luego lo vuelve a depositar en ventanilla\u201d, explica Sandra \u2014nombre ficticio\u2014, m\u00e9dica de atenci\u00f3n primaria del Centro de Salud Vicente Soldevilla en Vallecas, que asegura que ayer por la tarde ya hab\u00eda cuatro facturas en administraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

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Denuncia de exclusi\u00f3n RSP Latina Carabanchel<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Fue en Vallecas donde saltaron las alarmas, tras una reuni\u00f3n de la mesa de salud comunitaria de San Diego celebrada en el mes de mayo. Un espacio de encuentro que une a profesionales y a asociaciones vecinales donde se trat\u00f3 el tema, alarmados por la barrera que supone para el acceso a la sanidad universal de algunos colectivos. Esperanza y Pepa\u2014 tambi\u00e9n nombres ficticios\u2014, dos m\u00e9dicas de atenci\u00f3n primaria de otros centros de salud de Madrid confirman que es una pr\u00e1ctica extendida en toda la comunidad. Esperanza atiende en el Centro de Salud de San Blas de Parla y Pepa en el de Andr\u00e9s Mellado de Chamber\u00ed. Ambas confirman las \u201cpresiones\u201d que recibe el personal de administraci\u00f3n para llevar a cabo la facturaci\u00f3n. Insisten en que esto no es una cr\u00edtica a otras compa\u00f1eras y que la responsabilidad est\u00e1 en el tejado del gobierno regional de Isabel D\u00edaz Ayuso. Este medio ha intentado contactar con la Consejer\u00eda de Sanidad para recabar su versi\u00f3n, sin \u00e9xito.<\/p>\n\n\n\n

\u201cGente con derecho reconocido a la asistencia sanitaria tiene que esperar hasta cinco meses para poder tener una cita y ser dado de alta. Mientras, si acuden al centro de salud, son facturados\u201d<\/h3>\n\n\n\n

En palabras de Sandra, se est\u00e1 reutilizando un mecanismo de facturaci\u00f3n que exist\u00eda para pasar facturas a las mutuas en accidentes de tr\u00e1fico o similares. En mayo, se empieza a aplicar a personas sin un alta sanitaria. \u201cEsto coincide con la apertura de las Unidades de Tramitaci\u00f3n de Extranjeros (UTE). Antes los tr\u00e1mites para dar las altas se realizaban en los centros de salud pero a partir de noviembre de 2021 se crearon unidades espec\u00edficas que se han convertido en cuellos de botella. Gente con derecho reconocido a la asistencia sanitaria tiene que esperar hasta cinco meses para poder tener una cita y ser dado de alta. Mientras, si acuden al centro de salud, son facturados\u201d, explica. Y aporta un dato: en la UTE de Vallecas (situada en el Centro de Salud Federica Montseny) a 7 de julio hay 154 d\u00edas de demora. <\/p>\n\n\n\n

Un contexto de exclusi\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n
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Estas pr\u00e1cticas se realizan en un contexto incierto para la sanidad universal, con una legislaci\u00f3n estatal que no ha llegado a blindar este derecho, tal y como denuncian colectivos como la plataforma Reder<\/a> o Yo S\u00ed Sanidad Universal<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

En 2012, el gobierno de Mariano Rajoy acab\u00f3 con la universalidad en la atenci\u00f3n sanitaria. El PSOE, desde su llegada al poder, se comprometi\u00f3 a retomarla, pero a\u00fan no lo ha hecho al 100%. Lo intent\u00f3 con el Real Decreto 7\/ 2018<\/a>, pero lo hizo de manera incompleta, tal y como denuncian los colectivos sociales. Esta norma establece que las personas que se encuentran de manera \u201ctemporal\u201d en nuestro pa\u00eds necesitan un informe de servicios sociales para recibir atenci\u00f3n sanitaria. Algunas comunidades aut\u00f3nomas hicieron una lectura restrictiva y comenzaron a exigir empadronamientos de m\u00e1s de 90 d\u00edas para recibir asistencia. Esto se traduce en exclusi\u00f3n sanitaria: la plataforma Reder<\/a> lleva documentados 5.000 casos desde 2018.<\/p>\n\n\n\n

Madrid es una de las comunidades que m\u00e1s barreras ha puesto a la atenci\u00f3n sanitaria universal. En diciembre de 2021 colectivos sociales documentaron hasta 27.000 expulsiones del sistema sanitario<\/h3>\n\n\n\n
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Entre las autonom\u00edas, Madrid es una de las comunidades que m\u00e1s barreras ha puesto a la atenci\u00f3n sanitaria universal, seg\u00fan denuncian estos colectivos. En diciembre de 2021 una plataforma de trece organizaciones, encabezada por Yo S\u00ed Sanidad Universal, denunciaba que hab\u00edan documentado hasta 27.000 expulsiones del sistema sanitario<\/a> en esta comunidad.<\/p>\n\n\n\n

En marzo de 2022, siete sociedades cient\u00edficas<\/a>, tres de ellas madrile\u00f1as, alertaban de la situaci\u00f3n de migrantes en situaci\u00f3n irregular y solicitantes de protecci\u00f3n internacional sin asistencia sanitaria. Hablaban de casos de personas portadoras de VIH, hepatitis virales, tuberculosis, infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS), y otras enfermedades infecto-transmisibles sin tratar. \u201cLas barreras de acceso al diagn\u00f3stico y al tratamiento profil\u00e1ctico (la PrEP) o terap\u00e9utico (los antirretrovirales) impiden la consecuci\u00f3n de unos objetivos cl\u00ednicos, epidemiol\u00f3gicos, de econom\u00eda de la salud y de salud p\u00fablica que redundar\u00e1n en beneficio no s\u00f3lo de la persona atendida sino de toda la sociedad\u00bb, reiteraban.<\/p>\n\n\n\n

El Consejo de Ministras aprobaba el pasado 14 de junio un anteproyecto<\/a> de ley que tiene que atravesar a\u00fan el tr\u00e1mite parlamentario. En \u00e9l hay depositadas muchas esperanzas. Las entidades presionan para que signifique la vuelta a la atenci\u00f3n universal, independientemente del origen o del tiempo de estancia en el pa\u00eds de la persona, como ya suced\u00eda antes de 2012. <\/p>\n\n\n\n

\u201cEs muy importante que este anteproyecto blinde la universalidad y no permita que desde una comunidad con una tendencia a la exclusi\u00f3n sanitaria se puedan acoger a ese marco para establecer barreras. Nos encontramos con comunidades en las que la exclusi\u00f3n es algo residual y luego est\u00e1 Madrid donde d\u00eda a d\u00eda vemos casos\u201d, explica Silvia.<\/p>\n\n\n\n

Embarazadas o bebes enfermos de gravedad<\/h3>\n\n\n\n

Detr\u00e1s de esta situaci\u00f3n, un sinf\u00edn de casu\u00edsticas. Esperanza incide en la situaci\u00f3n de beb\u00e9s, que pasan sus primeros meses de vida sin estar dados de alta y sin derecho a vacunas. \u201cEn la pr\u00e1ctica se les factura y luego, cuando puedan ser dados de alta, se les podr\u00eda reembolsar pero la burocracia no es tan sencilla\u201d, se queja.<\/p>\n\n\n\n

Pepa habla de mujeres embarazadas, que tienen cita en las UTE para ser dadas de alta cuando ya han parido. Cuando ya, asegura, de poco vale de cara al embarazo. \u201cHe atendido a mujeres embarazadas que no ten\u00edan ninguna de las revisiones hechas\u201d, destaca.<\/p>\n\n\n\n

Silvia asegura que los casos de embarazadas son frecuentes. Y recuerda otro caso propuesto para facturaci\u00f3n de alta gravedad: un menor extranjero ex tutelado, que acababa de abandonar el centro de menores, y hab\u00eda dado positivo a un test de exposici\u00f3n a tuberculosis. \u201cNo firm\u00e9 la factura pero no le pod\u00eda derivar a infecciosa para que se estudiase si ten\u00eda la tuberculosis activa o solo una exposici\u00f3n\u201d, recrea.<\/p>\n\n\n\n

Y es que, ante esta situaci\u00f3n, las estrategias de resistencia desplegadas por algunas facultativas pasan por expresar un \u201cno conforme\u201d en el parte de asistencia. \u201cComo no hemos recibido \u00f3rdenes por escrito de c\u00f3mo realizar estos tr\u00e1mites, algunas nos estamos negando a firmar esas hojas\u201d, explica. <\/p>\n\n\n\n

\u201cEstamos ante un repliegue del estado del bienestar y del sistema sanitario en el que se hace aceptable que personas se enfrenten a enfermar sin sanidad. Y esto se puede hacer extensible al conjunto de la poblaci\u00f3n\u201d<\/h3>\n\n\n\n
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Y, antes de terminar, Silvia quiere destacar que lo que hoy afecta a un determinado colectivo, en un futuro, puede afectar al resto. \u201cEstamos ante un repliegue del estado de bienestar y del sistema sanitario en el que se hace aceptable que personas se enfrenten a enfermar sin sanidad. Y esto se puede hacer extensible al conjunto de la poblaci\u00f3n, solo con que te quedes en paro o te caduque el padr\u00f3n\u201d, avisa para quien esto es un problema que nos concierne a todas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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